![Retro Funky lettering Printable sticker Retro Funky lettering Printable sticker](https://www.dementiahub.sg/wp-content/uploads/2023/12/Retro-Funky-lettering-Printable-sticker-.png)
Demensia vaskular adalah salah satu jenis demensia yang paling biasa di Singapura. Malah, 45.5% atau hampir separuh daripada mereka yang mengalami demensia di Singapura mempunyai keadaan ini. 1 Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang apa itu demensia vaskular, gejala dan faktor risikonya, serta cara untuk mengurangkan risiko mengalami jenis demensia ini.
Apa itu Demensia Vaskular?
Demensia vaskular adalah sejenis demensia yang disebabkan oleh kerosakan otak berkaitan dengan aliran darah. Perkataan ‘vaskular’ merujuk kepada saluran darah.
Betapa biasa Demensia Vaskular?
Di banyak bahagian dunia termasuk Singapura, demensia vaskular adalah jenis demensia kedua paling biasa selepas penyakit Alzheimer. Menurut Institut Neurosains Kebangsaan (NNI), 16% pesakit yang berumur lebih 65 tahun dan didiagnosis dengan demensia antara 2013-2017 mempunyai demensia vaskular. Bagi mereka yang didiagnosis dengan demensia sebelum umur 65 tahun dalam tempoh yang sama, 19% daripada mereka mempunyai demensia vaskular. 2
Gejala Utama Demensia Vaskular
Gejala demensia vaskular sering kali serupa dengan gejala jenis demensia lain. Gejalan biasa termasuk:
Pemikiran yang perlahan
Kesukaran dalam merancang
Masalah dalam memahami
Isu dengan tumpuan
Perubahan mood dan/atau tingkah laku
Masalah dengan ingatan dan bahasa
Masalah dengan pergerakan dan/atau keseimbangan
Gejala yang dialami bergantung pada bahagian otak yang terjejas. Sebagai contoh, jika kawasan otak yang diperlukan untuk memahami bahasa rosak, seseorang yang mengalami kerosakan otak seperti ini mungkin menghadapi masalah untuk memahami apa yang mereka dengar orang lain berkata atau apa yang mereka membaca.
Baca lebih lanjut tentang punca demensia vaskular di bahagian bawah untuk maklumat lanjut mengenai gejala-gejala khusus yang mungkin berlaku.
Kelajuan perkembangan gejala bergantung pada punca, jenis, dan tahap keterukan demensia vaskular yang dialami..
Gejala demensia vaskular boleh berkembang perlahan-lahan dari semasa ke semasa, yang biasanya berlaku apabila demensia disebabkan oleh kerosakan saluran darah yang kronik dan perlahan.
Sebaliknya, gejala boleh muncul atau semakin teruk secara tiba-tiba selepas strok: selepas strok pertama dan sebarang strok berikutnya.
Gejala demensia vaskular cenderung ditandai oleh kecepatan pemikiran dan kemampuan menyelesaikan masalah.
Beberapa gejala, seperti masalah daya ingatan dan bahasa, lebih ketara dalam demensia Alzheimer berbanding dengan demensia vaskular, walaupun orang dengan demensia vaskular juga mungkin mengalaminya.
Perbezaan antara gejala demensia vaskular dan gejala jenis demensia lain mungkin lebih jelas pada peringkat demensia yang awal. Apabila demensia berkembang, jenis gejala yang dialami mungkin menjadi lebih luas, dan perbezaan antara gejala demensia vaskular dan jenis demensia lain boleh menjadi kurang jelas.
Seseorang juga boleh mengalami demensia campuran, yang berlaku apabila seseorang mempunyai lebih daripada satu jenis demensia. Kebanyakan kes demensia campuran melibatkan Alzheimer dan demensia vaskular kerana mereka adalah dua jenis demensia yang paling biasa. Orang yang mengalami demensia campuran akan menunjukkan tanda-tanda kedua-dua jenis demensia, dengan satu jenis demensia sering menjadi lebih ketara.
Punca
![](https://www.dementiahub.sg/wp-content/uploads/2023/12/artherosclerosis_vascular-01.png)
Darah membawa nutrien dan oksigen yang diperlukan oleh sel-sel tubuh kita untuk berfungsi dan hidup. Apabila darah tidak dapat sampai ke tisu otak tertentu kerana masalah aliran darah, tisu-tisu ini tidak dapat menerima oksigen dan nutrien yang diperlukan dan menjadi rosak. Jika kekurangan aliran darah ini berlaku terlalu lama, tisu-tisu ini boleh mati, menyebabkan kerosakan yang tidak boleh dipulihkan.
Beberapa isu vaskular yang lebih biasa yang boleh menyebabkan demensia vaskular termasuk:
Perkataan ‘iskemia’ bermaksud ‘kekurangan aliran darah’. Strok iskemik adalah penyumbatan pada saluran darah di otak. Satu strok iskemik atau pelbagai strok boleh menghalang darah daripada mencapai tisu otak.
Perkataan ‘hemoragik’ bermaksud pendarahan. Pendarahan di dalam otak, atau strok hemoragik, boleh berlaku pada saluran darah di otak, dan ia boleh mengancam nyawa apabila berlaku. Terdapat banyak kemungkinan penyebab pendarahan di dalam otak, termasuk trauma kepala, tekanan darah tinggi yang melemahkan dinding saluran darah, dan aneurisma (penonjolan tidak normal pada dinding saluran darah).
Kerosakan saluran darah kronik merujuk kepada kerosakan pada saluran darah yang berterusan dalam jangka masa yang lama.
Kerosakan seperti penyempitan saluran darah, jika menjadi parah, boleh menghalang darah daripada mengalir ke tisu otak. Lama-kelamaan, halangan ini boleh berkembang menjadi demensia vaskular.
Jenis-jenis Demensia Vaskular
Gejala demensia vaskular dan urutan perkembangannya bergantung pada jenis demensia vaskular yang dialami seseorang. Jenis-jenis demensia ini ditentukan oleh penyebab yang berbeza.
Di bawah ini adalah jenis-jenis utama demensia vaskular:
- Demensia vaskular subkortikal berlaku apabila saluran darah kecil di dalam otak mengalami kerosakan.
- Kebanyakan tisu yang rosak dalam jenis demensia ini terletak di kawasan dalam otak yang dikenali sebagai subkorteks.
Demensia berkaitan strok berlaku apabila satu atau beberapa strok terjadi di dalam otak. Strok menghalang darah daripada sampai ke tisu otak, menyebabkan kematian tisu.Tempat di mana terdapat tisu mati akibat kekurangan bekalan darah dikenali sebagai ‘infark’.
- Demensia Infark Strategik
-
- Demensia infark strategik berlaku apabila demensia disebabkan oleh satu strok besar.
- Demensia ini menyebabkan perubahan yang mendadak dalam pemikiran dan tingkah laku. Dengan sokongan yang sesuai, gejala-gejala ini boleh distabilkan.
- Demensia Multi-Infark
- Demensia multi-infark berlaku apabila demensia disebabkan oleh satu siri strok yang secara beransur-ansur merosakkan tisu otak.
- Beberapa strok adalah kecil dan mempunyai gejala yang ringan. Ia juga boleh berlaku tanpa gejala yang ketara, dalam hal ini ia dipanggil strok ‘senyap’.
- Strok kecil juga dikenali sebagai “ministrok” atau serangan iskemia sementara (TIA).
- Ministrok boleh bertahan selama beberapa minit setiap satu, dan gejala yang lebih ketara boleh bertahan selama satu jam hingga sehari.
- Apabila lebih banyak strok berlaku dari masa ke masa, gejala demensia boleh berkembang dan bertambah teruk. Kemerosotan gejala mungkin lebih ketara sejurus selepas setiap strok kecil. Namun, selepas itu, gejala mungkin menjadi lebih stabil.
Sindrom Strok
Untuk demensia infark strategik dan demensia multi-infark, bahagian otak yang terjejas akibat strok akan mempengaruhi sindrom (sekumpulan gejala) yang dialami oleh seseorang. Mengetahui sindrom strok yang mungkin dialami oleh anda atau orang tersayang yang menghidapi demensia vaskular boleh membantu anda menguruskan gejala dengan lebih baik dan mendapatkan sokongan yang diperlukan.
Banyak strok berlaku dengan gejala strok yang ketara:
- Muka terkulai di sebelah muka
- Hemiparesis: Kelemahan pada sebelah badan
- Kebas, biasanya pada sebelah badan
- Dysarthria: Kesukaran bercakap dan/atau pertuturan yang tidak jelas
- Disfasia, atau kemerosotan bahasa: Keupayaan terjejas untuk memahami bahasa pertuturan dan tulisan
- Kekeliruan: Masalah bercakap dan memahami pertuturan
- Masalah penglihatan pada salah satu atau kedua-dua mata
- Isu pergerakan: Masalah berjalan, pening, kesukaran dengan keseimbangan dan koordinasi
- Sakit kepala yang teruk tanpa sebab yang diketahui
Gejala-gejala ketara ini mungkin tidak selalu berlaku dalam strok, atau mungkin berlaku dengan sindrom lain bergantung pada jenis strok.Jenis strok itu bergantung pada kawasan otak yang terjejas, termasuk bahagian otak (kanan atau kiri). .
Sesetengah gejala berlaku serta-merta apabila strok pertama kali berlaku, sementara yang lain mungkin berkembang selepas beberapa waktu. Di samping itu, sesetengah gejala adalah berkekalan, manakala beberapa gejala yang melibatkan kehilangan keupayaan (contohnya, pertuturan, penglihatan) kadangkala boleh pulih sebahagiannya.
Maklumat lanjut mengenai sindrom strok boleh didapati dalam bahagian Maklumat Tambahan: Sindrom Strok di penghujung artikel ini. .
Rawatan dan Sokongan
Oleh kerana demensia vaskular berkait rapat dengan masalah kesihatan vaskular, orang yang menghidapi demensia vaskular sering dinasihatkan untuk mengambil langkah untuk meningkatkan kesihatan kardiovaskular mereka secara keseluruhan, seperti dengan memperbaiki diet dan tahap aktiviti fizikal mereka.
Rawatan dan sokongan selepas diagnosis demensia vaskular mungkin dilakukan bersama-sama dengan rawatan keadaan kesihatan yang menyebabkan demensia tersebut. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami strok yang telah menyebabkan perkembangan demensia vaskular, orang ini mungkin mengambil ubat untuk rawatan selepas strok sambil menjalani terapi pemulihan, seperti terapi fizikal, terapi pertuturan, dan terapi pekerjaan, untuk menangani isu selepas strok.
Mengalami dan menyesuaikan diri dengan demensia vaskular bukanlah perkara yang mudah bagi orang yang mengalami keadaan ini serta keluarga dan rakan-rakan mereka. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan sokongan.
Selain daripada sokongan daripada komuniti anda, perkhidmatan sokongan juga disediakan.Sebagai contoh, terdapat program sokongan untuk fasa selepas diagnosis yang bertujuan membimbing dan membantu orang yang mengalami demensia dan penjaga keluarga mereka selepas proses diagnosis.
Untuk maklumat lanjut mengenai perkhidmatan sokongan yang tersedia, hubungi Pasukan Mendekati Masyarakat (CREST).
Risiko
Risiko mengalami demensia vaskular berkait rapat dengan faktor yang mempengaruhi kesihatan vaskular seseorang. Beberapa faktor risiko mengalami demensia vaskular termasuk:
- Tekanan darah tinggi
- Kolesterol darah tinggi
- Kencing manis
- Kegemukan
- Merokok
- Umur yang lebih tua
Bagaimana saya boleh kurangkan risiko mengalami demensia vaskular?
Secara umum, menjaga kesihatan sistem vaskular dan mengekalkan gaya hidup sihat membantu mengurangkan risiko mengalami demensia vaskular.
Cara-cara untuk menjaga kesihatan sistem vaskular:
- Pengambilan garam, gula, dan lemak yang sederhana
- Makan buah-buahan dan sayur-sayuran secukupnya
- Makan lebih banyak bijirin penuh dan kurangkan karbohidrat ditapis seperti nasi putih atau roti putih
- Pilih lebih banyak makanan kaya protein dengan lemak sihat seperti ikan dan kacang daripada daging merah
- Adalah disyorkan untuk melakukan 150 minit aktiviti fizikal intensiti sederhana setiap minggu.
- Lakukan gabungan senaman aerobik yang baik (senaman yang mempercepatkan degupan jantung dan pernafasan anda), senaman kekuatan (senaman yang mengekalkan dan membina jisim otot), senaman regangan, dan senaman keseimbangan
- Secara umum, tidur yang cukup mengurangkan risiko masalah kesihatan yang serius.
- Menguruskan tahap stres, terutamanya stres jangka panjang, boleh memperbaiki kesihatan jantung dan mood, yang seterusnya mengurangkan risiko menghidapi demensia vaskular.
- Merokok merosakkan saluran darah, yang boleh meningkatkan kemungkinan untuk mengembangkan demensia vaskular.
- Berhubung dengan orang lain membantu mengawal tahap tekanan, yang baik untuk kesihatan vaskular.
- Beberapa cara untuk kekal berhubung boleh termasuk: melawat Pusat-Pusat Penuaan Aktif, menjadi sukarelawan dalam komuniti anda, mengatur acara untuk makan bersama, atau meminta rakan-rakan dan/atau keluarga untuk melakukan aktiviti rekreasi bersama-sama.
Pastikan anda terlibat dalam aktiviti yang mencabar diri secara mental. Contohnya:
- Melakukan perkara yang melatih kreativiti anda (aktiviti seni, berkebun, dll.)
- Mempelajari kemahiran baharu
- Bermain permainan
- Berbincang dengan orang lain
Tonton video ini oleh Lembaga Promosi Kesihatan untuk mengetahui lebih lanjut tentang mengurangkan risiko mengalami demensia vaskular.
Ketahui lebih lanjut tentang mengurangkan risiko mengalami demensia di sini.
Cara untuk mendapatkan bantuan:
Jika anda atau sesiapa yang anda kenali mungkin mengalami demensia vaskular dan memerlukan sokongan atau maklumat, hubungi Pasukan Mendekati Masyarakat (CREST) untuk mengetahui lebih lanjut tentang mendapatkan sokongan, atau hubungi talian bantuan Dementia Singapore di 6377 0700.
Maklumat Tambahan: Sindrom Strok
Sindrom strok merujuk kepada kumpulan gejala yang berlaku akibat daripada strok.
- Strok serebelum berlaku apabila saluran darah tersumbat atau pendarahan menghalang aliran darah ke bahagian serebelum.
- Strok serebelum jarang berlaku, dan membentuk kurang daripada 10% daripada strok.3
- Gejala strok serebelum termasuk:
- Pening dan vertigo, dengan rasa jatuh ke sisi (berlaku dalam 75% kes strok serebelum) 4
- Loya dan muntah (berlaku dalam 50% kes) 4
- Kesukaran berjalan
- Kesukaran koordinasi
- Gegaran
- Sakit kepala
- Pertuturan yang tidak jelas
- Masalah pertuturan
- Penglihatan berganda
- Strok pontine berlaku apabila saluran darah tersumbat atau pendarahan menghalang aliran darah ke bahagian batang otak yang dipanggil pons.
- Serangan pontine biasa berlaku, menyumbang kira-kira 7% daripada jenis-jenis strok yang lain.5
- Gejala strok pontine dan batang otak mungkin berbeza daripada gejala ciri khas strok. Ia termasuk:
- Pening, vertigo, dan masalah keseimbangan yang teruk
- Penglihatan berganda
- Pertuturan yang tidak jelas
- Kesukaran menelan
- Kehilangan kesedaran
- Kemerosotan motor dan/ atau deria
- Hemiparesis: kelemahan dan kejanggalan pada muka, tangan, dan kaki di satu sisi badan
- Strok lobus depan berlaku apabila saluran darah tersumbat atau pendarahan menghalang aliran darah ke lobus hadapan korteks serebrum otak.
- Gejala strok depan termasuk:
- Hemiparesis
- Isu perturuan
- Kesukaran menelan
- Inkontinens
- Kesukaran penaakulan spatial
- Perubahan tingkah laku dan personaliti
- Kesukaran dengan kemahiran fungsi eksekutif, seperti penaakulan, pertimbangan, membuat keputusan, dan penyelesaian masalah
- Strok lobus temporal berlaku apabila saluran darah tersumbat atau pendarahan menghalang aliran darah ke lobus temporal korteks serebrum otak.
- Gejala strok lobus temporal termasuk:
- Isu pertuturan
- Aphasia Wernicke: keadaan di mana seseorang tidak dapat memahami apa yang dikatakan kepada mereka, atau mengungkapkan makna dengan jelas
- Masalah pendengaran
- Kemerosotan nilai pendengaran mungkin terdiri daripada kehilangan pendengaran ringan hingga kehilangan pendengaran sepenuhnya, yang jarang berlaku
- Kesukaran memproses bunyi-bunyian
- Halusinasi pendengaran
- Perubahan emosi seperti perasaan marah atau agresif, atau kehilangan minat
- Kesukan dengan daya ingatan
- Isu pertuturan
- Strok lobus parietal berlaku apabila saluran darah tersumbat atau pendarahan menghalang aliran darah ke lobus parietal korteks serebrum otak.
- Gejala strok lobus parietal bergantung kepada sama ada lobus parietal kiri atau kanan terjejas, dan bahagian otak mana yang lebih dominan untuk fungsi tertentu (cth. bahasa, pengiraan mental).
- Dalam kebanyakan kes, strok lobus parietal sebelah kanan membawa kepada:
- Paresthesia, atau sensasi yand tidak normal, di sebelah kiri badan
- Kelemahan pada bahagian kiri badan
- Pengabaian hemispatial: penurunan kesedaran tentang bahagian kiri badan dan persekitaran di sebelah kiri
- Kesedaran spatial terjejas terhadap persekitaran di sebelah kiri badan
- Kesukaran menyalin lukisan
- Kesukaran dengan deria arah, dan untuk ingatan visual dan ruang
- Anosognosia: kurang kesedaran tentang gejala strok, atau bahawa strok telah berlaku
- Dalam kebanyakan kes, strok lobus parietal sebelah kiri membawa kepada:
- Paresthesia, kelemahan, pengabaian hemispatial, dan/ atau kesederan spatial terjejas pada bahagian kiri badan.
- Kekeliruan kanan-kiri: kesukaran untuk mengorientasikan diri ke sisi kiri atau kanan badan atau persekitaran seseorang
- Agnosia: kesukaran mengenali objek
- Acalulia: kesukaran mengira
- Aphasia: isu pertuturan dan bahasa; kerosakan lobus parietal juga boleh mengakibatkan ketidakupayaan untuk mengulangi pertuturan orang lain
- Agraphia: kesukaran menulis
- Strok lobus oksipital berlaku apabila saluran darah tersumbat atau pendarahan menghalang aliran darah ke lobus oksipital korteks serebrum otak.
- Strok lobus oksipital jarang berlaku berbanding strok yang menjejaskan lobus otak lain seperti depan, temporal, dan parietal).
- Lobus oksipital memainkan peranan penting dalam kemampuan seseorang untuk mengenali, memproses, dan mengingati maklumat visual dan spatial. Strok yang menjejaskan kawasan otak ini boleh memberi kesan besar terhadap kebolehan tersebut.
Gejala strok lobus oksipital termasuk:
- Kehilangan penglihatan:
- Hemianopia: buta pada satu sisi bidang penglihatan seseorang
- Strok yang menjejaskan satu sisi lobus oksipital akan menyebabkan kehilangan penglihatan di sisi bidang penglihatan yang berlawanan dengan kawasan otak yang terjejas. Sebagai contoh, kerosakan pada lobus oksipital kiri akan menyebabkan kehilangan penglihatan di separuh kanan bidang penglihatan.
- Hemianopia: buta pada satu sisi bidang penglihatan seseorang
- Kehilangan penglihatan:
-
-
- Quadrantanopia: buta dalam satu kuadran bidang penglihatan seseorang
- Kehilangan penglihatan pusat: kehilangan penglihatan di tengah-tengah bidang penglihatan seseorang.
- Buta kortikal: buta kortikal bermaksud kehilangan penglihatan sepenuhnya akibat kerosakan pada korteks otak. Kehilangan penglihatan ini bukan disebabkan oleh perubahan pada mata.
- Sindrom Anton: Dalam beberapa kes jarang, seseorang yang mengalami buta kortikal mungkin tidak menyedari kebutaannya walaupun diberikan bukti yang menunjukkan keadaan tersebut.
- Agnosia Visual: kebolehan untuk mengenali objek melalui penglihatan
- Prosopagnosia, atau buta muka: kebolehan untuk mengenali wayah orang
- Buta perkataan: Sesetengah orang mungkin boleh mengenali huruf dan mengeja perkataan, tetapi tidak dapat mengenali perkataan itu sendiri secara keseluruhan.
- Halusinasi visual: walaupun jarang, orang mungkin melihat imej yang tidak berasal daripada rangsangan visual sebenar dalam persekitaran mereka seperti percikan api dan lampu
- Alexia tanpa agraphia: ketidakupayaan untuk membaca dengan lancar walaupun kebolehan menulis tidak terjejas
- Kesukaran dengan pergerak mata
- Nystagmus: Pergerakan mata yang tidak terkawal, berterusan dan pantas
- Kawalan pergerakan mata: Saraf yang mengawal otot yang menguruskan pergerakan bahagian mata yang berbeza mungkin terjejas. Ini boleh menyebabkan mata tersilang, penglihatan berganda, kesukaran dalam mengikuti objek, kesulitan dalam menyesuaikan diri dengan perubahan intensiti cahaya dan kejatuhan kelopak mata.
-
Tell us how we can improve?
- Health Promotion Board. (n.d.). Let’s talk about Vascular Dementia. HealthHub. https://www.healthhub.sg/programmes/mindsg/vascular-dementia
- Chiew, H. J. (2021, July 5). Young-onset dementia: Improving outcomes with early recognition at Primary Care. SingHealth. https://www.singhealth.com.sg/news/defining-med/Young-Onset-Dementia
- Ng, Z. X., Yang, W. R. E., Seet, E., Koh, K. M., Teo, K. J., Low, S. W., Chou, N., Yeo, T. T., & Venketasubramanian, N. (2015). Cerebellar strokes: A clinical outcome review of 79 cases. Singapore Medical Journal, 56(03), 145–149. https://doi.org/10.11622/smedj.2014195
- Ioannides K, Tadi P, Naqvi IA. Cerebellar Infarct. [Updated 2022 May 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470416/
- Huang, J., Qiu, Z., Zhou, P., Li, J., Chen, Y., Huang, R., Li, C., Ouyang, X., Feng, H., Xu, H., Liu, D., Dai, Z., Zhu, J., Liu, X., Chen, H., & Jiang, Y. (2019). Topographic location of unisolated pontine infarction. BMC Neurology, 19(1), 1-6. https://doi.org/10.1186/s12883-019-1411-6