Jenis makanan yang kita makan akan menjejas kesihatan dan mutu kehidupan kita. Walaupun tidak ada diet khas yang diperlukan untuk orang yang hidup dengan demensia, keadaan ini mungkin membawa cabaran kepada pemakanan yang betul, penghidratan, dan penyelenggaraan berat badan yang betul. Berikut adalah beberapa cara untuk memastikan bahawa orang yang anda sayangi mempunyai diet yang seimbang dan berkhasiat, minum jumlah cecair yang mencukupi, dan mengekalkan kesejahteraan fizikal dan mental.
Mengapa Pemakanan & Penghidratan Yang Betul Sangat Penting bagi Orang yang Hidup dengan Demensia?
Keperluan pemakanan dan penghidratan bagi orang yang hidup dengan demensia adalah sama dengan orang lain seusia mereka. Orang yang kekurangan zat makanan lebih kerap jatuk sakit dan lebih lambat untuk pulih daripada penyakit dan kecederaan. Walau bagaimanapun, mereka yang mengalami peningkatan kegiatan fizikal daripada tingkah laku resah (seperti berjalan mundar-mandir, merayau dan gelisah), mungkin memerlukan jumlah nutrien yang lebih tinggi untuk cuba mengurangkan penurunan berat badan.
Bagi kebanyakan orang yang hidup dengan demensia, mengekalkan pemakanan yang baik mungkin menjadi satu cabaran. Beberapa perubahan yang mungkin mereka alami termasuk kehilangan selera makan, lupa makan dan minum, lupa cara mengunyah atau menelan, atau mempunyai selera makan yang kuat.1
Orang di peringkat akhir demensia mungkin akan kehilangan berat badan yang banyak. Ketahuilah tentang strategi untuk membantu menggalakkan pengambilan makanan secara oral dan mewujudkan persekitaran pemakanan yang positif di sini. Sekiranya penurunan berat badan atau selera makan yang kurang baik berterusan walaupun dengan strategi ini, adalah disyorkan untuk mendapatkan nasihat daripada pakar diet.
Makan Dengan Baik Untuk Penuaan Yang Sihat
Makan makanan berkhasiat dan seimbang adalah penting untuk kesihatan keseluruhan. Pinggan Sihat Saya menunjukkan bahagian yang diperlukan untuk diet seimbang dan sihat, yang merupakan garis panduan untuk dituju seseorang.
¼ Pinggan Bijirin Penuh
Bijiran penuh memberi kita tenaga, serat, vitamin (contohnya vitamin B dan vitamin E) dan mineral (contohnya zink, magnesium). Mereka kaya dengan nutrien kerana mereka tidak terlalu diproses, dengan bentuk asalnya dikekalkan. Memakan lebih banyak bijirin penuh telah ditunjukkan boleh mengurangi risiko seseorang mendapat penyakit kronik seperti kencing manis, penyakit jantung dan kanser tertentu.
Bijirin penuh termasuk beras perang, roti bijirin penuh dan oatmeal. Bijirin penuh juga boleh digunakan untuk membuat produk seperti bihun beras perang, chapati dari tepung gandum wholemeal dan bijirin sarapan.
Adalah disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya 2-3 hidangan karbohidrat/bijirin penuh setiap hari.
1 hidangan protein sama dengan: | |
1 saiz tapak tangan daging tanpa lemak/ayam/ikan | 2 gelas susu rendah lemak |
4 keping keju rendah lemak | ¾ cawan kacang masak/pea/dhal(120g) |
4 keping tempe (120g) | ¾ blok tau kwa (150g) |
Menggabungkan pelbagai bijirin penuh akan membantu memastikan seseorang mendapat lebih banyak nutrien dan menjadikan waktu makan lebih menarik. Perhatikan Simbol Pilihan yang Lebih Sihat “Higher in Wholegrains” (yang bermaksud “Lebih tinggi dalam bijirin penuh”) semasa membeli-belah barangan runcit.
Memenuhi keperluan protein setiap hari seperti yang dinyatakan di atas akan membantu memastikan seseorang mendapat jumlah zat besi dan vitamin B12 yang mencukupi setiap hari. Zat besi dan vitamin B12 membantu dalam pembentukan hemoglobin dalam sel darah merah kita, yang diperlukan untuk membawa oksigen ke semua bahagian badan kita. Terdapat dua jenis zat besi dalam makanan. Zat besi Haem berasal dari sumber haiwan (seperti daging, ayam, ikan) dan zat besi bukan haem berasal dari telur dan sumber tumbuhan (seperti kacang, kacang dhal, kacang pea), buah-buahan dan sayur-sayuran. Badan kita menyerap zat besi haem lebih baik daripada zat besi bukan haem. Makan makanan yang kaya dengan vitamin C (contohnya limau, lemon, tomato, kubis) bersama-sama dengan makanan yang mengandungi zat besi bukan haem, dan menghindari meminum kopi/teh semasa makan adalah beberapa cara untuk membantu meningkatkan penyerapan zat besi. Sumber vitamin B12 termasuk daging, telur ikan, yogurt, susu soya yang diperkaya dan bijirin yang diperkaya.
Produk tenusu (susu rendah lemak/keju/ yogurt), susu soya kalsium yang tinggi, tauhu dan sardin sodium rendah dalam tin adalah sumber protein dan kalsium yang baik. Kalsium membantu menguatkan tulang dan gigi kita dan mengurangkan risiko osteoporosis. Meminum 2 cawan susu berkalsium tinggi rendah lemak atau susu soya berkalsium tinggi akan membolehkan seseorang memenuhi keperluan kalsium harian mereka sebanyak 1000mg sehari. Vitamin D membantu badan kita untuk menyerap kalsium dengan lebih baik ke dalam badan kita. Sumber makanan vitamin D termasuk ikan berminyak (contohnya salmon, tenggiri, cod), telur, marjerin, bijirin yang diperkaya, tenusu yang diperkaya (susu, keju, yogurt) dan susu soya yang diperkaya. Memenuhi keperluan protein dan kalsium berdasarkan maklumat di atas secara amnya bermakna seseorang itu memenuhi jumlah vitamin D yang disyorkan setiap hari.
½ Pinggan Sayur-sayuran dan Buah-buahan
Sama seperti bijirin penuh, sayur-sayuran dan buah-buahan kaya dengan serat. Mereka juga kaya dengan vitamin, mineral, fitokimia dan antioksidan. Pengambilan serat yang mencukupi setiap hari membantu melindungi seseorang daripada penyakit kronik seperti penyakit jantung, strok dan kanser tertentu. Serat membantu mengawal pergerakan usus kita, mengawal paras gula dalam darah dan kolesterol, dan menguruskan berat badan.
Adalah disyorkan untuk wanita mengambil 20g serat setiap hari dan lelaki mengambil 26g serat setiap hari. Ini bersamaan dengan 2 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan setiap hari. Sayur-sayuran berkanji atau berubi seperti jagung, ubi keledek dan kentang tidak dikira sebahagian daripada 2 hidangan sayur-sayuran setiap hari.
1 hidangan buah sama dengan: | |
1 biji epal kecil, oren, pir atau mangga (130g) | 1 potong betik, nanas atau semangka (130g) |
1 biji pisang saiz sederhana | 10 biji anggur atau longan |
1 hidangan sayur-sayuran sama dengan: | |
¼ pinggan bulat sayur-sayuran yang dimasak | 150g sayur-sayuran berdaun mentah |
¾ cawan sayur-sayuran berdaun yang dimasak (100g) | 100g sayur-sayuran bukan berdaun mentah |
¾ cawan sayur-sayuran bukan berdaun (100g) |
|
Secara keseluruhan, adalah disyorkan untuk:
- Nikmati pelbagai jenis makanan berkhasiat dari seluruh dan dalam kumpulan makanan
- Makan sekurang-kurangnya 3 kali sehari
- Makan 2 hidangan sayur-sayuran dan 2 hidangan buah-buahan setiap hari
- Makan diet yang rendah lemak tepu dan garam
- Termasuk makanan yang mengandungi kalsium, vitamin D, zat besi dan vitamin B12
- Gunakan gula tambahan secara sederhana
Minum Cecair yang Mencukupi
Orang yang hidup dengan demensia yang lebih tua mungkin lebih mudah terdedah kepada dehidrasi kerana sebab-sebab seperti kurang berasa dahaga, ingatan yang lemah, tidak dapat bergerak atau ubat-ubatan yang mengganggu mekanisme dahaga mereka.2 Tahap penghidratan rendah dikaitkan dengan kejadian kekeliruan/kecelaruan akut, jangkitan saluran kencing, sembelit dan penyembuhan luka yang tertangguh.3
Adalah disyorkan untuk minum 6-8 gelas air setiap hari.
Tip untuk meningkatkan pengambilan cecair termasuk:
- Sering menggalakkan untuk meminum cecair dalam jumlah yang sedikit sepanjang hari
- Simpan cawan/botol air dalam jangkauan orang lanjut usia
- Sekiranya warga emas tidak berminat untuk minum cecair biasa, sumber cecair lain seperti sup, jus, susu, air madu, air barli boleh digalakkan
Pemeliharaan Fungsi Kognitif
Pada masa ini terdapat langkah dalam penyelidikan untuk mempertimbangkan bukti untuk diet keseluruhan (terutamanya yang berasaskan tumbuhan, kaya dengan lemak baik), dan bukannya nutrien individu, untuk membantu pencegahan penurunan kognitif dan fungsi.4 Ini mungkin disebabkan oleh kesan-kesan berfaedah dari sinergi pelbagai nutrien dalam diet.5
Penyelidikan menunjukkan bahawa corak pemakanan yang sihat dengan penekanan kepada penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh dan lemak sihat yang lebih tinggi, sambil mengurangkan daging merah, gula halus dan pengambilan makanan yang diproses boleh berfungsi sebagai langkah pencegahan kepada penurunan kognitif dengan mengurangkan risiko kardiovaskular.4
Beberapa contoh termasuk Diet Mediterranean, Diet Pendekatan Pemakanan untuk Menghentikan Hipertensi (DASH), Diet Intervensi untuk Kelewatan Neurodegeneratif Mediterranean-DASH (MIND) dan Diet NU-AGE.
Memahami Demensia: Bahagian 7
Sumber: Agensi Penjagaan Bersepadu
Hari ini, tiada maklumat yang jelas dan konsisten mengenai faktor pemakanan yang boleh meningkatkan atau mengurangkan risiko permulaan demensia. Walau bagaimanapun, mengamalkan diet Mediterranean mungkin boleh mengurangkan risiko penurunan kognitif dan demensia. Ini bermakna memakan bijirin, buah-buahan, ikan dan sayur-sayuran dengan kadar yang lebih tinggi.
Corak pemakanan ini berkongsi saranan yang sama dengan Pinggan Sihat Saya daripada Lembaga Penggalakan Kesihatan (Singapura), walaupun dengan nasihat tambahan untuk kumpulan makanan dan saiz hidangan tertentu. Secara umum, corak pemakanan ini mengesyorkan:
- Memilih bijiran penuh (sasarkan untuk sekurang-kurangnya 2 hidangan bijiran penuh setiap hari)
- Pilih daging tanpa lemak dan ikan berminyak (sasarkan untuk sekurang-kurangnya 1 hidangan ikan berminyak seperti sardin, tenggiri dan salmon setiap minggu)
- Sasarkan sekurang-kurangnya 2-3 hidangan sayur-sayuran setiap hari
- Sasarkan sekurang-kurangnya 2 hidangan buah-buahan setiap hari, termasuk 2 hidangan buah beri setiap minggu
- Gunakan minyak sihat (cth: minyak zaitun)
Namun begitu, penyelidikan semasa belum dapat menentukan berapa lama pendedahan kepada diet-diet ini atau di peringkat umur berapa membuatnya lebih berkesan.4 Oleh itu, jika saranan di atas mempunyai khasiat yang baik, individu harus digalakkan untuk mengikutinya sebagai langkah mencegah penurunan kognitif. Tumpuan juga harus diberikan untuk memenuhi keperluan kalori dan protein bagi individu yang kekurangan zat makanan kerana pemakanan yang kurang baik boleh membawa kepada pelbagai masalah kesihatan.
Sumber Tambahan
Pemakanan dan Demensia
Sumber: Alzheimer’s Disease International
Laporan ini menyiasat bagaimana diet yang sihat dan pemakanan yang betul dapat meningkatkan kehidupan orang yang hidup dengan demensia. Penerbitan ini menyoroti:
- Faktor pemakanan sepanjang kehidupan yang mungkin meningkatkan atau mengurangkan risiko permulaan demensia di kemudian hari;
- Hubungan antara nutrien pemakanan dan pencegahan demensia;
- Saranan mengenai tindakan yang perlu diambil untuk meningkatkan pemakanan orang yang hidup dengan demensia; dan
- Keperluan untuk lebih banyak penyelidikan mengenai pemakanan dan demensia.
Pemakanan baik dengan Dementia
Sumber: Alzheimer’s Society of Ireland
Memberi maklumat kepada penjaga mengenai:
- Memahami bagaimana demensia boleh menjejaskan selera makan dan pengalaman seseorang dengan makanan;
- Memenuhi keperluan pemakanan seseorang yang hidup dengan demensia;
- Menggalakkan seseorang yang hidup dengan demensia untuk menikmati dan terlibat dalam penyediaan makanan dan waktu makan; dan
- Menangani penurunan berat badan, penambahan berat badan dan isu-isu lain yang boleh muncul.
Makan dan Hidup dengan bermaruah
Sumber: Kementerian Kesihatan Israel
Panduan ini untuk penjaga profesional dan penjaga keluarga menyediakan maklumat, petua, dan saranan yang menangani perkara berikut pada orang yang hidup dengan demensia, seperti:
- Kesukaran makan dan memilih makanan;
- Masalah sembelit;
- Perubahan dalam makan dan menelan apabila demensia berlanjut; dan
- Mengekalkan pemakanan kesihatan.
BIO PENULIS
Clarissa Tai, Pakar Diet Kanan
Selepas menamatkan pengajian dari Universiti Queensland dengan ijazah Sarjana dalam Dietetik, Clarissa telah bekerja sebagai pakar diet di Hospital Tan Tock Seng sejak 2019. Beliau minat bekerja dengan populasi geriatrik, untuk membantu meningkatkan kesihatan, mutu hidup dan kesedaran mengenai isu-isu berkaitan pemakanan.
Tell us how we can improve?
- Volkert D, Chourdakis M, Faxen-Irving G, et al. ESPEN guidelines on nutrition in dementia. Clinical Nutrition [Internet]. 2015 [cited 2022 Aug];34(6):1052-73. Available from https://nutritotal.com.br/pro/wp-content/uploads/sites/3/2016/03/ESPEN_demencia.pdf
- El-Sharkawy AM, Watson P, Neal KR, et al. Hydration and outcome in older patients admitted to hospital (The HOOP prospective cohort study). Age Ageing [Internet]. 2015 [cited 2022 Sept];44(6):943-947. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621229/
- Bruno C, Collier A, Holyday M, Lambert K. Interventions to improve hydration in older adults: A systematic review and meta-analysis. Nutrients [Internet]. 2021 [cited 2022 Sept];13(10):3640. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4621229 DOI: 10.1093/ageing/afv119
- Lavingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet [Internet]. 2020 [cited 2022 Aug];396(10248):413-446. Available from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7392084/
- Scarmeas N, Anastasiou CA, Yannakoulia M. Nutrition and prevention of cognitive decline. The Lancet Neurology [Internet]. 2018 [cited 2022 Aug];17(11):1006-15. Available from http://old.school.med.uoa.gr/uploads/media/LancetNeurology2018.pdf
